Pasaule ir izveidojusi lielu imunitāti deviņu mēnešu laikā kopš Omicron izlaišanas jauns koronavīruss Viņa kļuva kontrolējoša, kas izraisīja rekordlielu traumu vilni.
Šī imunitāte pret vakcīnām un iepriekšējām infekcijām palīdz samazināt hospitalizāciju un nāves gadījumu skaitu pat tad, kad Omicron pēcnācēji – virkne apakšvariantu – ir kļuvuši dominējoši pa vienam.
Vīruss tagad mēģina atrast veidu, kā pārvarēt mūsu antivielas. Jauns meitasuzņēmums BA.4.6 sāk pārspēt savu priekšgājēju BA.5. Tās priekšrocības ietver specifisku mutāciju smailajā proteīnā, kas ir daļa no vīrusa, kas palīdz tam satvert un inficēt mūsu šūnas.
Mēs jau esam redzējuši šo R346T uzplaukumu. Un katru reizi, kad tas parādās, tas ir saistīts ar patogēna SARS-CoV-2 formām ar palielinātu spēju izvairīties no mūsu antivielām. Augstas kvalitātes epidemiologu uzaicinājums “Imūna bēgšana”.
Ja BA.4.6 kļūst par dominējošu, tas varētu atspoguļot iepriecinošo tendenci, ko esam novērojuši lielākajā daļā valstu pēdējo nedēļu laikā, samazinot infekciju, hospitalizāciju un nāves gadījumu skaitu.
Tas ir atgādinājums, ka jaunais koronavīruss ir dzīva un attīstās lieta. Kad mēs tai pielāgojamies, tā pielāgojas mums. “Vīrusi parasti attīstās, lai kļūtu lipīgāki un izvairītos no mūsu imunitātes,” laikrakstam The Daily Beast sacīja Vašingtonas Universitātes Veselības institūta veselības metrikas zinātņu profesors Ali Mokdads.
Vēl nekrīti panikā. “Viena no lietām, ko es cenšos nedarīt, ir pārāk satraukties par katru jaunu variantu, kas parādās,” intervijā The Daily Beast stāstīja Beiloras koledžas vakcīnu izstrādes eksperts Pīters Hotezs.
Lielākā daļa koronavīrusa variantu un apakšmainīgo parādās un izzūd, būtiski nemainot epidēmijas vispārējo tendenci. Turklāt ir Jauns vakcīnas veids Uzņēmējdarbībā, kas ilgtermiņā var mums palīdzēt cīnīties ar vissliktākajām COVID formām. Beigās.
Tomēr īpaša uzmanība jāpievērš BA.4.6. Tas ir septītais lielākais Omicron variants, kas debitēja Āfrikā novembrī. Tas ātri izplatījās, pārspējot iepriekšējo galveno variantu Delta. Epidemiologi ir aprakstījuši Omicron un tā pakārtotos variantus kā infekciozāko elpceļu vīrusu, ko viņi jebkad ir redzējuši.
Omicron ir četras reizes vairāk pārraidāms nekā Delta, bet daļēji letāls. Tātad Omicron izraisīja visu laiku sliktāko dienu jaunai COVID infekcijai kad Rekords – 4,1 miljons cilvēku Es saslimu 19. janvārī. Tas ir piecas reizes vairāk nekā Delta sliktākā diena pagājušā gada aprīlī.
Bet tikai 13 000 cilvēku nomira sliktākajā dienā Omicron nāves dēļ 9. februāris — tūkstošiem cilvēku nomira mazāk nekā nomira Deltas nāvējošākajā dienā 2021. gada janvārī.
Nav grūti izskaidrot pieaugošo plaisu starp ievainojumiem un nāves gadījumiem, pandēmijai tuvojoties ceturtajam gadam. Miljardiem cilvēku ir vismaz daļēji vakcinēti. Miljardiem cilvēku ir inficējušies ar koronavīrusu un ir izdzīvojuši. Vakcīnas izraisīto un dabisko antivielu kombinācija radīja globālu imūnsistēmu, kas vājināja vissliktākos rezultātus.
Bet ar BA.4.6 vīruss mēģina atrast ceļu ap šo sienu. “Ir milzīgs selektīvs spiediens uz imūnsistēmu, it īpaši tagad, kad lielākajai daļai iedzīvotāju ir zināma imunitāte pret imunizāciju vai infekciju, vai abiem,” laikrakstam The Daily Beast sacīja Vašingtonas Universitātes virusologs Kīts Džeroms.
SARS-CoV-2 būtībā cīnās par savu izdzīvošanu — eksperimentē ar mutācijām, līdz tā apmetas uz tādu, kas tai varētu dot virsroku.
R346T ir viena no šīm mutācijām. Nav pilnībā skaidrs, kā vīruss izraisīja izmaiņas. Iespējams, ka Omicron tika sajaukts ar vecāka tipa SARS-CoV-2 kādam, kurš saslimis vairāk nekā vienu reizi. Citiem vārdiem sakot, iespējams, ka BA.4.6 bija “rekombinants” apakšmainīgais, kas ieguva visnoderīgāko kvalitāti no viena no tā priekšgājējiem.
Šķiet, ka šīs smailes proteīna izmaiņas padara vīrusu nedaudz grūtāk identificējamu uz mūsu antivielām. Izmantojot R346T, vīrusam ir lielāka iespēja paslīdēt garām mūsu imūnsistēmai un izraisīt infekciju. Pat ja esam vakcinēti. Pat ja mēs arī atklājām COVID un pārspējām to pagātnē.
Lielāka imunitāte nozīmē vairāk un sliktāku infekciju. Mums ir paveicies ar Omicron tādā ziņā, ka, lai gan mainīgais un no tā atkarīgie mainīgie kopš novembra ir izraisījuši secīgus gadījumu viļņus, hospitalizāciju un nāves gadījumu skaits nav proporcionāli pieaudzis.
Joprojām ir atklāts jautājums, cik lielā mērā BA.4.6 var būt sliktāks un cik lielā mērā tas var izplatīties. Veselības aģentūras visā pasaulē jau vairākus mēnešus ir izsekojušas mainīgo lielumu. Ja BA.5 stāvokļi ir stabili, BA.4.6 pārspēj BA.5, taču ne visur.
BBA 4.6 karstajos punktos ietilpst daži Austrālijas štati un Amerikas Vidusrietumu daļas. Līdz šim BA.4.6 veido apmēram četrus procentus no jaunajiem gadījumiem ASV, Kanādā un Apvienotajā Karalistē.
BA.4.6 ir iestatīts uz augšu un BA.5 kritumu. Šķiet, ka BA.4.6 ir tikai 10% izaugsmes priekšrocība Vairāk nekā BA.5, taču šī priekšrocība laika gaitā palielinās.
Ja ir labas ziņas par BA.4.6 pieaugumu, tās ir tādas, ka, neskatoties uz visām satraucošajām mutācijām, tas joprojām ir Omicron apakšcelms — un tam joprojām ir daudz kopīgu mutāciju ar BA.5, BA.4, BA.2 un BA.1.
Tas nozīmē, ka Omicron pastiprinātājiem, ko Pfizer un Moderna izstrādā ziņojuma-RNS vakcīnām, ko ASV regulatori gatavojas apstiprināt tuvāko nedēļu laikā, vismaz zināmā mērā vajadzētu darboties pret BA.4.6.
BA.4.6 nav sliktākais scenārijs. Tas būtu variants vai jauns variants ar spēcīgu imūnsistēmu, SARS-CoV-2 formu, kas ir tik ļoti mutējusi, ka visas antivielas, ko esam izveidojuši pēdējo trīs gadu laikā, to gandrīz neatpazīst.
Epidemioloģiskā kopiena ir sadalīta jautājumā par šī varianta attīstības iespējamību. Daži ir pārliecināti, ka elpceļu vīrusi, piemēram, gripa un jaunais koronavīruss, laika gaitā mēdz kļūt maigāki, jo tie kļūst par “endēmiskiem” — tas vienmēr ir, bet parasti ir pārvaldāms.
Citi baidās, ka visgudrākajiem vīrusiem ir neizbēgama gandrīz pilnīga imūnsistēmas izzušana, jo tie tik nenogurstoši cīnās, lai izdzīvotu. “Ideja, ka katrs nākamais variants izraisa mazāk nopietnu slimību, es to nepērku,” sacīja Hotezs.
“Vīruss līdz šim ir guvis milzīgus panākumus.“
Tas viss ir saistīts ar ģenētiku – vīruss maina vienu kvalitāti pret citu, cenšoties izplatīties uz arvien vairāk saimniekiem. “Vīrusa viltība ir atrast veidu, kā izvairīties no imunitātes, vienlaikus saglabājot spēju efektīvi inficēt jaunus cilvēkus,” skaidroja Džeroms.
Līdz šim vīruss ir ļoti veiksmīgi to darījis, taču lielais jautājums ir par to, vai tas var turpināt to darīt, vai arī galu galā tas izsmēs visus iespējamos trikus, lai to izdarītu, pārejot uz vieglāk pārvaldāmu endēmiskuma līmeni. Pagaidām nevar droši zināt. ”
Variants vai variants ar gandrīz pilnīgu imūnsistēmu varētu mūs vilkt atpakaļ uz agrīnas pandēmijas briesmīgākajām dienām, kad nevienam nebija imunitātes vai jebkāda veida, kā attīstīties. imunitāte, nepārdzīvojot ļoti nopietnu infekciju.
Bet BA.4.6 ar R346T mutāciju un imūnsistēmas izbēgšanas iespēju var būt šī sliktākā scenārija priekšskatījums. Tas varētu būt arī arguments farmācijas nozarei un veselības aģentūrām divkāršot savus centienus, lai radītu universālas vakcīnas, kas iedarbojas pret SARS-CoV-2 un visiem citiem galvenajiem koronavīrusiem, kuru ir desmitiem.
Tiek izstrādātas apmēram ducis galveno “pankoronavīrusu” vakcīnu. Divi galvenie centieni ir Koalīcija epidēmijas gatavības inovācijām Norvēģijā un ASV valdības Nacionālais alerģijas un infekcijas slimību institūts.
Viņi iztērē attiecīgi 200 miljonus un 43 miljonus dolāru, lai izstrādātu savus jaunos globālos maršrutus. Līdz izmēģinājumiem vēl ir mēneši, ja ne gadi. “Mēs pakāpeniski virzāmies uz visaptverošāku koronavīrusa vakcīnu,” sacīja Hotezs.
Pankoronavīrusa vakcīnas var būt nedaudz mazāk efektīvas nekā mRNS vakcīnas, kuru maksimums (pret nopietnām slimībām un nāvi) bija vairāk nekā 90% 2020. gada beigās.
Bet tas būs efektīvs plašā mērogā, neļaus cilvēkiem dzīvot un nonākt slimnīcā pat tad, ja vīruss mutācijas atkal un atkal, lai izdzīvotu.
