CNN
—
Pagājušajā nedēļā ietekmīga medicīnas ekspertu grupa, ASV Preventīvo dienestu darba grupa, ieteica lielākajai daļai sieviešu veikt mamogrāfiju, sākot no 40 gadu vecuma. Sievietēm jāturpina veikt mammogrammas ik pēc diviem gadiem, lai pārbaudītu krūts vēzi līdz 74 gadu vecumam, norāda darba grupa. Viņš teica.
Tas iezīmē ievērojamu atšķirību no darba grupas iepriekšējām vadlīnijām, kas paredzēja, ka mammogrammas jāsāk reizi divos gados līdz 50 gadu vecumam. Sievietēm 40 gadu vecumā ir ieteikts pieņemt individuālus lēmumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju, taču nav skaidru ieteikumu viņām sākt līdz 50 gadu vecumam. Viņiem palika piecdesmit.
Vēlējos uzzināt vairāk par to, kāpēc tika veiktas šīs izmaiņas. Kam būtu jāievēro šīs atjauninātās vadlīnijas, un vai sievietēm ir jāveic pārbaude agrāk vai biežāk? Kādi citi testi bez mammogrammas var būt nepieciešami? Vai ir preventīvi pasākumi, ko var veikt, lai samazinātu krūts vēža risku?
Lai palīdzētu mums atbildēt uz šiem jautājumiem, es runāju ar CNN veselības ekspertu Dr Leana Wen. Veins ir neatliekamās palīdzības ārsts un Džordža Vašingtonas universitātes asociētais profesors. Viņa iepriekš bija Baltimoras veselības komisāre.
CNN: Cik bieži ir krūts vēzis?
Dr. Lena Wen: Amerikas Savienotajās Valstīs krūts vēzis ir Otrs izplatītākais vēža veids Sievietēm tas ir otrais galvenais sieviešu nāves cēlonis no vēža. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, 1 no 8 sievietēm viņas dzīves laikā tiks diagnosticēts krūts vēzis. ieslēgts 42 000 sieviešu Viņš katru gadu mirst no šī vēža.
Sievietēm ir svarīgi zināt savus riska faktorus un veikt atbilstošu pārbaudi. Skrīnings pēc definīcijas tiek veikts pirms jebkādu simptomu parādīšanās. Skrīnings var palīdzēt atklāt vēzi agrīnā stadijā, pirms tas izplatās, kad ir lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga.
CNN: Kāpēc ASV Preventīvā darba grupa veica šīs izmaiņas?
Wen: Pēdējos gados ir vērojama satraucoša tendence, ka jauniešu vidū palielinās vēža diagnožu skaits. Tas attiecas uz resnās zarnas vēzi, kā arī krūts vēzi.
Faktiski krūts vēzis ir visizplatītākais vēža veids un galvenais vēža nāves cēlonis viņu vecuma sievietēm 20 līdz 49. Jaunākām sievietēm diagnozes laikā vēzis ir agresīvāks nekā vecākām sievietēm.
Tas jo īpaši attiecas uz melnādainām sievietēm. Saskaņā ar 2023. gada tautas skaitīšanu, mirstības līmenis no krūts vēža 40 gadu melnādaino sieviešu vidū bija 27 uz 100 000 cilvēku gadā, salīdzinot ar 15 uz 100 000 cilvēku gadā balto sieviešu vidū. JAMA tīkls ir atvērts Stady.
Saskaņā ar pētījumu žurnālā Lancet OnkoloģijaMirstību no krūts vēža var samazināt, veicot mammogrammu agrīnā stadijā, 40 gadu vecumā.
uz ASV Preventīvās darba grupas maiņa Tagad tā savus ieteikumus tuvina citu lielāko nacionālo organizāciju ieteikumiem. uz Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžaPiemēram, tā iesaka pārbaudīties ik pēc viena vai diviem gadiem, sākot no 40 gadu vecuma un turpināt vismaz līdz 75 gadu vecumam. Amerikas vēža biedrība Tas dod sievietēm vecumā no 40 līdz 44 gadiem iespēju veikt mamogrāfiju katru gadu un iesaka sievietēm vecumā no 44 līdz 55 gadiem to veikt katru gadu. (Tie, kas vecāki par 55 gadiem, var pāriet uz ik pēc diviem gadiem vai turpināt ikgadējo mammogrammu.)
CNN: Kam būtu jāievēro šīs atjauninātās vadlīnijas?
Wen: Es aicinu sievietes apzināties šīs atjauninātās vadlīnijas un apspriest tās ar saviem ārstiem. Galvenais ir tas, ka šie norādījumi ir paredzēti sievietēm, kurām ir vidējs krūts vēža risks. Cilvēkiem, kuriem ir vidējais risks, mammogrammas jāsāk līdz 40 gadu vecumam.
Šīs vadlīnijas neattiecas uz cilvēkiem, kuri ir visvairāk apdraudēti. Katram ir jānovērtē savs risks, lai zinātu, vai viņam ir augsts risks; Ja tā, viņiem var būt nepieciešama papildu pārbaude biežāk nekā šie ieteikumi.
Atjauninātās vadlīnijas attiecas arī uz visiem cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, tostarp ne tikai cisgender sievietes, bet arī transpersonas un personas, kas nav bināras. Šīm personām vajadzētu arī apspriesties ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem, lai novērtētu savus riska faktorus un līdz ar to arī to, cik bieži viņiem jāveic pārbaudes.
CNN: Kā cilvēkiem vajadzētu izlemt, vai viņiem ir jāveic pārbaudes biežāk vai agrāk?
Wen: Vissvarīgākais faktors ir krūts vēža personīgā vai ģimenes anamnēze. Ja kādam attīstās krūts vēzis, viņai jākonsultējas ar savu onkologu vai primārās aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu, kādi testi viņai nepieciešami un ar kādu biežumu uzraudzīt vēža recidīvu. Tas pats attiecas uz personām, kurām iepriekš ir bijusi radiācija uz krūtīm citu vēža veidu dēļ.
Ģimenes vēsture ir arī galvenais riska noteikšanas faktors. Sieviete, kuras māsai, mātei vai citai pirmās pakāpes radiniekam ir krūts vēzis Divkāršot vidējo risku No krūts vēža. Sievietei ar diviem pirmās pakāpes radiniekiem ir piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi.
CNN: Ko sievietēm vajadzētu sagaidīt, kad viņas saņem pirmo mammogrammu?
Wen: Mammogrāfija ir krūšu rentgena izmeklēšana. Parasti notiek tā, ka tehniķis ievedīs jūs telpā, kur novelk krūšturi un kreklu, noslaucīs dezodorantu no padušu zonas, kas var traucēt rezultātu, un pēc tam pārģērbs kleitā, kas nosedz jūs no vidukļa uz augšu. (jums nav jānovelk apakšveļa, bikses vai apavi). Pēc tam jūs tiksit pārvietots uz mammogrammas iekārtu. Tehniķis novietos jūs tā, lai ierīce varētu vislabāk fotografēt jūsu krūtis.
Mammogrammas daļa, kas var radīt zināmu diskomfortu, ir tad, kad tehniķis novieto jūsu krūtis starp divām plastmasas attēlveidošanas plāksnēm, kas attēlu uzņemšanas laikā izdara spiedienu. Tomēr diskomforts parasti beidzas dažu sekunžu laikā. Tie, kas uztraucas par iespējamo diskomfortu, var apsvērt Tylenol vai ibuprofēna lietošanu stundu pirms mammogrammas.
CNN: Kādi citi testi varētu būt nepieciešami, izņemot mammogrammu?
Wen: Ģenētiskā pārbaude var būt ieteicama personai, kuras ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis. Viņiem un citām personām, kurām ir augstāks nekā vidējais krūts vēža risks, var būt nepieciešams sākt mammogrammu agrāk vai arī tās var būt nepieciešamas biežāk. Kopā ar mammogrammu var izmantot citus testus. Tie ietver krūšu ultraskaņu, krūšu MRI vai abus.
Es vēlos pieminēt, ka ir eksperti, kuri atbalsta papildu testēšanu sievietēm, kurām ir vidējs risks, bet kurām ir blīvi krūšu audi. Mammogrāfija joprojām ir izvēlēta skrīninga pārbaude šīm sievietēm, taču ir gadījumi, kad ir nepieciešama papildu attēlveidošana, lai labāk meklētu potenciālās masas.
uz Amerikas Radioloģijas koledžaPiemēram, viņa iesaka veikt krūšu MRI dažām sievietēm, kurām ir vidējs risks, bet kurām ir blīvi krūšu audi. ASV Preventīvo dienestu darba grupa nesniedza šo ieteikumu, kas ietekmē attēlveidošanas apdrošināšanas segumu. Personai, kura ir ļoti nobažījusies par savu krūts vēža risku, šī situācija noteikti jāapspriež ar savu ārstu, kurš var palīdzēt noteikt, kas viņiem ir vislabākais, pamatojoties uz personīgo un ģimenes slimības vēsturi un to, vai tās ir papildu izmaksas, kas var rasties.
CNN: Kā ir ar sievietēm, kas vecākas par 74 gadiem? Kāpēc viņiem ir jāpārtrauc krūts vēža skrīnings?
Wen: ASV Preventīvo dienestu darba grupa secināja, ka nav pietiekamu pierādījumu, lai ieteiktu vai neieteiktu mammogrāfiju sievietēm vecumā no 75 gadiem. Tomēr citas lielākās medicīnas biedrības ir turpinājušas ieteikt mammogrāfiju 75 gadus veciem vai vecākiem cilvēkiem, īpaši, ja viņi kopumā ir veseli un viņiem ir ilgs mūža ilgums. Arī šis ir jautājums, kas jāapspriež ar individuālo pakalpojumu sniedzēju, kurš var ņemt vērā citus veselības aspektus un pacienta vēlmes.
CNN: Vai ir kādi pasākumi, ko jaunieši var veikt, lai samazinātu vēža risku?
Wen: Krūts vēža riska faktori ir smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana, tāpēc smēķēšanas atmešana un alkohola patēriņa samazināšana palīdzēs samazināt risku. Pētījumi ir parādījuši, ka vingrinājumi var samazināt vispārējo vēža risku, kā arī ēst vairāk pilnvērtīgas pārtikas un samazināt īpaši apstrādātus produktus.
Sievietēm arī jāmeklē aprūpe, ja tās attīstās Jebkuri saistīti simptomiPiemēram, jauns kamols vai kamols krūtīs vai padusē, apsārtums vai zvīņaina āda uz krūts, izdalījumi no krūtsgala, kas nav mātes piens, vai sāpes vai pietūkums jebkurā krūts vietā.
Reģistrējieties CNN biļetenu sērijai Sleep, Bet Better. Mūsu septiņu daļu ceļvedis satur noderīgus padomus, kā panākt labāku miegu.
