Covid-19 profilakses stratēģijas
Pārraugiet Covid-19 kopienas līmeni, lai vadītu COVID-19 profilakses pasākumus. Cilvēki var izmantot informāciju par pašreizējo Covid-19 ietekmes līmeni uz savu kopienu, lai izlemtu, kādus profilakses pasākumus un kad izmantot (vienmēr vai noteiktā laikā), pamatojoties uz viņu un viņu ģimenes locekļu smagas slimības risku. riska tolerance un īpaši faktori. CDC COVID-19 kopienas līmeņi atspoguļo pašreizējo COVID-19 ietekmi uz kopienām un nosaka ģeogrāfiskos apgabalus, kuros var palielināties ar Covid-19 saistītu akūtu iznākumu skaits, pamatojoties uz hospitalizācijas biežumu, slimnīcas gultu noslogojumu un Covid-19 izplatību. iepriekšējā perioda periodā *** (1). Profilakses ieteikumiem, kas balstīti uz Covid-19 līmeni sabiedrībā, ir skaidri mērķi samazināt medicīniski nozīmīgas slimības un samazināt spriedzi veselības aprūpes sistēmā. Visos COVID-19 kopienas līmeņos (zems, vidējs un augsts) ieteikumos ir uzsvērta vakcinācija, uzlabota ventilācija, simptomātisku cilvēku, kuri ir bijuši pakļauti iedarbībai, pārbaude un inficēto cilvēku izolācija. Vidējā kopienas līmenī attiecībā uz Covid-19 ieteicamās stratēģijas ietver aizsardzības pievienošanu cilvēkiem, kuriem ir augsts risks saslimt ar smagu slimību (piemēram, masku vai respiratoru lietošana, kas nodrošina augstāka līmeņa aizsardzību lietotājam). Augstā kopienas līmenī saistībā ar Covid-19 papildu ieteikumi ir vērsti uz visiem cilvēkiem, kuri publiskās vietās valkā maskas, un palielina augsta riska iedzīvotāju aizsardzību.††† Tā kā SARS-CoV-2 turpina izplatīties, izmaiņas jurisdikcijas COVID-19 kopienas līmeņos palīdz signalizēt, kad ir jāizmanto dažas profilakses stratēģijas, lai apturētu vai palielinātu, pamatojoties uz indivīda nopietnas slimības risku vai ģimenes līmeni. vai sociālie kontakti. Covid-19 kopienas līmeņi nodrošina plašu satvaru sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām un jurisdikcijām, ko vajadzības gadījumā izmantot un pielāgot, pamatojoties uz vietējo kontekstu, apvienojot vietējo informāciju, lai novērtētu vajadzību pēc sabiedrības veselības iejaukšanās.
Nefarmaceitiskas iejaukšanās. Vairāku profilakses stratēģiju īstenošana palīdz aizsargāt indivīdus un kopienas no saskares ar SARS-CoV-2 un samazina medicīniski nozīmīgu slimību un nāves risku, samazinot infekcijas risku (Tabula). Vairāku nefarmaceitisku profilaktisku iejaukšanos īstenošana var papildināt vakcīnu un terapiju lietošanu, jo īpaši pieaugot COVID-19 līmenim sabiedrībā un to cilvēku vidū, kuriem ir nopietnas slimības risks. CDC Covid-19 profilakses ieteikumi vairs netiek diferencēti atkarībā no personas vakcinācijas statusa, jo superinfekcijas notiek, lai gan parasti tās ir vieglas (16), un cilvēkiem, kuriem ir bijis COVID-19, bet kuri nav vakcinēti, ir zināma aizsardzība pret smagām slimībām, ko izraisījusi iepriekšējā infekcija (17). Papildus stratēģijām, kas ieteiktas visos COVID-19 kopienas līmeņos, ieteikumus par uz risku balstītām profilakses stratēģijām papildina izglītība un vēstījumi, kas palīdz cilvēkiem izprast savu risku saskarties ar medicīniski nozīmīgu slimību.
Pārbaudīt pašreizējo infekciju. Diagnostikas testēšana var agrīni identificēt infekciju, lai inficētie cilvēki varētu rīkoties, lai samazinātu vīrusa pārnešanas risku un saņemtu ārstēšanu, ja tas ir klīniski norādīts, lai samazinātu smagas slimības un nāves risku. Visiem cilvēkiem ir jāveic aktīvas infekcijas pārbaude, ja viņiem ir simptomi vai ir zināms vai ir aizdomas par saskarsmi ar personu ar Covid-19. Apsverot, vai un kur tiks veikta skrīninga pārbaude asimptomātiskiem cilvēkiem, kuriem nav zināma iedarbība, sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas var apsvērt prioritāti piešķirt augsta riska pulcēšanās vidi, piemēram, ilgtermiņa aprūpes iestādes, bezpajumtnieku patversmes, labošanas iestādes un norises vietas. kopienas. Mājoklis ar ierobežotu piekļuvi medicīniskajai aprūpei.§§§ Šāda veida augsta riska apvienotajās vidēs skrīninga pārbaude var papildināt simptomātisku cilvēku diagnostisko pārbaudi, identificējot asimptomātiskas inficētas personas (18Un19). Kad tās tiek īstenotas, skrīninga testu stratēģijās jāiekļauj visi cilvēki neatkarīgi no vakcinācijas statusa. Skrīninga testi var nebūt rentabli vispārīgos kopienas apstākļos, īpaši, ja Covid-19 izplatība ir zema (20Un21).
Izolācija. Cilvēki, kuriem ir simptomi vai ir inficēti, ir nekavējoties jāizolē, un inficētajiem jāpaliek izolācijā 5 dienas un jāvalkā labas kvalitātes maska vai respirators, ja viņiem jāatrodas citu tuvumā. Inficētās personas var beigt izolāciju pēc 5 dienām tikai tad, ja 24 stundas ir bijušas bez drudža bez medikamentiem un visi citi simptomi ir uzlabojušies, un viņiem jāturpina valkāt masku vai respiratoru ap citiem mājās un sabiedriskās vietās līdz 10. dienai.¶¶¶ (izskats) (22Un23). Cilvēkiem, kuriem ir pieejami antigēnu testi un kuri izvēlas izmantot testu, lai noteiktu, kad var pārtraukt maskēšanu, pirmais tests jāgaida vismaz līdz sestajai dienai, kad viņi 24 stundas ir bijuši bez drudža, nelietojot pretdrudža zāles, un visi citi simptomi ir uzlabojušies. Izmantojot divus antigēnu testus ar 48 stundu intervālu starp testiem, tiek iegūta ticamāka informācija, jo ir uzlabota testa jutība (24). Diviem secīgiem testa rezultātiem jābūt negatīviem, lai cilvēki varētu pārtraukt maskēšanu. Ja kāds no testa rezultātiem ir pozitīvs, cilvēkiem jāturpina nēsāt masku apkārt citiem un turpināt testēšanu ik pēc 48 stundām, līdz tiek iegūti divi negatīvi rezultāti pēc kārtas. ****
SARS-CoV-2 iedarbības pārvaldība. CDC tagad iesaka gadījumu izmeklēšanu un kontaktu izsekošanu tikai veselības aprūpes iestādēs un dažās augsta riska apvienotajās vidēs.†††† Visos citos apstākļos sabiedrības veselības centieni var būt vērsti uz ziņošanu par gadījumu un informācijas un resursu nodrošināšanu neaizsargātām personām par piekļuvi pārbaudēm. Cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi apstiprināta vai aizdomas par saskarsmi ar inficētu personu, 10 dienas jāvalkā maska apkārtējiem, atrodoties publiskās telpās, un jāpārbauda 5 dienas pēc saskares (vai agrāk, ja rodas simptomi), neatkarīgi no vakcinācijas stāvokļa.§§§§ Ņemot vērā augsto anti-SARS-CoV-2 seroprevalences līmeni populācijā (7Un16), un lai ierobežotu sociālo un ekonomisko ietekmi, karantīna iedarbībai pakļautajām personām vairs nav ieteicama neatkarīgi no vakcinācijas statusa.
