Dažas sievietes saka, ka viņu ārsti ir ignorējuši menopauzes simptomus. Lūk, kā sevi aizstāvēt.

Pirms diviem gadiem Tīna Mulrijana (49), matu krāsotāja Ņujorkā, apmeklēja savu primārās aprūpes ārstu, lai meklētu atbildes. Vairāk nekā gadu viņa naktīs vairākas reizes pamodās, piedzīvoja karstuma viļņus un dienas laikā cieta no smadzeņu miglas. Mulreana pastāstīja Yahoo Life, ka viņai ir bijis daudz enerģijas, taču pēdējā laikā viņa jūtas izsmelta.

“Es esmu tik dusmīga, jo esmu nogurusi,” viņa saka, atceroties, kā jutās. “Dienas vidū vēlos nosnausties, un tas neesmu es. Man vienmēr ir bijis daudz enerģijas.

Viņas ārsts viņai piedāvāja Lexapro, kas ir antidepresants. “Es teicu nē, es neesmu nomākts,” viņa saka. Mulreana vēlējās saņemt atbildes par saviem simptomiem, taču viņa tos nesaņēma. “Man bija tā, zini ko? Tu vairs neesi mans ārsts. Un tu tikko aizgāji.”

Izrādās, ka Mulreans cieta no pirmsmenopauzes simptomiem. “Es biju neapmierināta,” viņa saka par palīdzības trūkumu, ko viņa saņēma no sava ārsta. “Mani sarūgtināja medicīnas sabiedrība.”

Mulreana pieredze nav unikāla. uz Lielākajai daļai sieviešu ir menopauze Amerikas Savienotajās Valstīs Tie netiek ārstēti simptomus ārstiem.

“Mēs neizglītojam pakalpojumu sniedzējus par menopauzi.”

Saskaņā ar neseno pētījumu no Electra veselībadigitālā platforma, kas nodrošina izglītību un atbalstu saistībā ar menopauzi, tikai katrai piektajai sievietei vecumā no 40 līdz 60 gadiem tiek diagnosticēta menopauze, lai gan 80% sieviešu kopumā izjūt simptomus.

Dr. Stefānija Faubiona, slimnīcas medicīnas direktore Ziemeļamerikas Menopauzes asociācija Un Mayo Clinic Sieviešu veselības centra direktorsYahoo Live saka, ka viņas kolēģu mentalitāte ir šāda: “Ja jūs to ignorēsit, šīs sievietes un šī problēma pazudīs.” Bet ar menopauzes simptomiem, kas ilgst vidēji septiņus līdz deviņus gadus, “mēs nevaram vienkārši skatīties”. “Sievietes ir augšā, sakiet viņām, ka viss būs kārtībā, un viņām nav jāuztraucas par šiem simptomiem,” viņa saka.

“Mēs vairs neizglītojam pakalpojumu sniedzējus par menopauzes pārvaldību,” viņa saka. Fobions ir A. līdzautors Pētījums 2019 Tika konstatēts, ka tikai 6% iedzīvotāju teica, ka viņiem ir ērti tikt galā ar menopauzi, un vairāk nekā trešdaļa teica, ka viņi nemaz nav gatavi. Vidēji viņi ziņoja, ka medicīnas skolā kopumā ir apguvuši apmēram divas stundas par menopauzi.

Dr Anna Barbieriakušieris-ginekologs un dibināšanas ārsts Electra veselība“Jums trūkst izglītības. Laika kā resursa trūkums. Un tikai strīds par menopauzes ārstēšanu, kas joprojām ir tik izplatīts, ir vesela iemeslu vētra,” viņš stāsta Yahoo Life. [doctors] Jūs ar to nejūtaties ērti.”

“Tev nekas nav kārtībā – uz priekšu.”

Kad Barbieri 2003. gadā pabeidza savu rezidenci Sinaja kalnā, viņa teica, ka gandrīz nav saņēmusi menopauzes apmācību. Tas viņai izrādījās aklā vieta 2014. gadā, kad viņa 41 gada vecumā sāka piedzīvot smadzeņu miglu un aizmāršību. “Tā kā esmu aizņemta ginekoloģe bez reālas pieredzes ar menopauzi, es aizvedu sevi pie neirologa un veicu smadzeņu MRI, jo domāju, ka man ir smadzeņu audzējs,” viņa stāstīja Yahoo Life. “Nu, man nebija smadzeņu audzēja. Es jau biju perimenopauzes sākuma stadijā, un, izmantojot savus pētījumus, es varēju atrast veidus, kā justies labāk.

Barbieri redzēja savu pieredzi kā iespēju izglītoties par šo tēmu, lai varētu labāk palīdzēt saviem pacientiem. Viņa stāsta, ka 80% pacientu tagad pie viņas ierodas menopauzes dēļ. Lielākā daļa to konstatē pēc tam, kad nav saņēmuši atbildes vai palīdzību no ginekologiem vai primārās aprūpes ārstiem, kuri bieži vien nezina pietiekami daudz par menopauzi un to, kā to ārstēt. Dažos gadījumos, viņa saka, sievietēm tiek pateikts tieši: “Tev nav nekā slikta, turpiniet.”

Izaicinājumu papildina fakts, ka daži cilvēki — gan pacienti, gan ārsti — runā par menopauzi. Tā tas bija Gvenai Herisai no Nešvilas, kura stāsta, ka, kad viņai bija 54 gadi, viņai bija menopauzes simptomi, tostarp bezmiegs, hroniskas acu problēmasUn karstuma viļņi un nemiers viņai “nolaidās”. Viņa nebija pārliecināta, pie kā vērsties.

“Es neko nezināju. Tas nebija kaut kas, ko mana mamma man kādreiz teica,” viņa stāstīja Yahoo Life. Harisa saka, ka ārsti, pie kuriem viņa devās, “vēlējās man iedot miega zāles un zāles pret trauksmi.” Tā vietā viņa strādāja ar fizioterapeits, kas praktizē medicīnu. Alternatīva “Man burtiski šis ceļojums bija jāiziet vienai, jo es jutos tik vientuļa un neapmierināta,” viņa saka.

2013. gadā Heriss A Menopauzes atbalsta grupa kas ir pieaudzis līdz vairāk nekā 124 000 dalībnieku — lielākais šāda veida dalībnieks Facebook. “Pietiek pateikt, ka esmu atklājusi, ka neesmu viena,” viņa saka.

Viena no kopīgajām tēmām atbalsta grupā, Harris saka, ir vilšanās. Viņa saka: “Viņi devās pie sava ārsta, un viņu ārsts nezināja, ko viņiem darīt” ir tipisks frāze.

Hariss tagad vada menopauzes atbalsta tīklu, ko sauc Minowave Viņa stāsta, ka 10 gadu laikā, kopš uzsākusi atbalsta grupu, pamanījusi, ka jaunākās paaudzes vairāk runā par menopauzi un “palīdzību lauzt tabu”.

Barbieri piekrīt, ka atbalsta grupas ir kopienas vietas, kur dalīties stāstos par menopauzi, taču brīdina, ka šīm grupām nevajadzētu saņemt medicīnisku padomu, jo ārstēšana katram cilvēkam ir atšķirīga.

Kāpēc ārsti vilcinās izrakstīt hormonālo terapiju?

Viens no šķēršļiem sievietēm menopauzes simptomu ārstēšanā ir dažu ārstu nevēlēšanās izrakstīt hormonu aizstājterapiju (HAT). Tas parasti izriet no 2002. gada Sieviešu veselības iniciatīvas pētījumskurā ziņots, ka HAT palielina sirds slimību, krūts vēža un insulta risku, un tai ir vairāk risku nekā ieguvumu.

bet, pētniekiem Pētījumu kritiķi atzīmēja, ka “netika nošķirti lietotāji un viņu vecums”.

Pētījumā sievietēm tika izmantots arī perorālais estrogēna veids, ko sauc par Premarin, kas satur vairāku estrogēnu maisījumu, kas atrodams grūsnu zirgu urīnā. “Mēs parasti vairs neizmantojam šāda veida hormonu terapiju. Mūsdienās galvenokārt lietojam estradiolu, ko olnīcas ražoja pirms menopauzes,” saka Faubions. Tas ir pieejams vairākos veidos, tostarp ādas plāksteros, kas, pēc ārstu domām, ir drošāk. nekā lietot estrogēnu iekšķīgi, jo tas apiet aknas.

Pirms ziņojuma publicēšanas Fubion saka, ka aptuveni 40% sieviešu pēcmenopauzes periodā izmantoja hormonu terapiju. Pēc ziņojuma publicēšanas šis rādītājs samazinājās līdz 6% un palika nemainīgs. “Tāpēc tas vienkārši nokrita un neatlēca,” saka Fubions. “Tas ir tāpēc, ka pakalpojumu sniedzēji un sievietes ir neizglītoti un no tā baidās.”

Sievietēm ir jāizglītojas: “Es esmu atradusi savu balsi”

Izaicinājumu papildina tas, ka daudzas sievietes pat neapzinās, ka piedzīvo menopauzi, kā arī ārsti, ar kuriem viņas strādā.

Faubion saka, ka viņa ir redzējusi daudzas sievietes, kas ierodas viņas klīnikā ar daudziem perimenopauzes simptomiem, neapzinoties, ka viņi to piedzīvo. “Tas bija tā, it kā es svīstu, es pieņemos svarā, mani mati izkrita, man bija sirdsklauves, un es jutos noraizējies. Un ar visu to viņi domāja: “Ak, Dievs, es mirstu.” Un es skatos uz viņiem, un viņi saka: “Ak, Dievs, jums ir menopauze.”

Bet, ja ārsts nekontrolē menopauzes simptomus, tas var izraisīt lielu skaitu nevajadzīgu pārbaužu. “Sievietes apmeklē urologu urinēšanas biežuma un varbūt enurēzes dēļ. Viņas dodas pie kardiologa, lai noskaidrotu sirdsklauves, un pie psihiatra, lai noskaidrotu garastāvokļa izmaiņas,” saka Faubions. “Un tas viss ir tikai saistīts ar menopauzi.”

Barbieri saka, ka sievietes nevar gaidīt izmaiņas, kas jānotiek, kamēr ārsti nav izglītoti par menopauzes pārvaldību. Tā vietā tas mudina sievietes pašizglītoties un aizstāvēt sevi.

Tā saka Kristīne, kura dzīvo Kolorādo [last name withheld] Viņai tas bija jādara, kad viņai bija 46 gadi, un viņai bija daudzi perimenopauzes simptomi. “Es domāju, ka esmu neārstējami slima,” viņa atceras. Viņas ceļojums sākās, kad pirmais ārsts, kuru viņa apmeklēja, gribēja viņai dot Premarin, konjugētu zirgu estrogēnu. Viņa uzzināja par iespējamām blakusparādībām un tā vietā lūdza savam ārstam izrakstīt estrogēna plāksteri. Viņš piekrita.

“Es atradu savu balsi menopauzes laikā,” saka Kristīne. “Es uzzināju, ka varu būt tiešs. Ir pareizi teikt: “Ar to man nepietiek.” Tas ir tas, ko es gribu darīt. Ja jūs nevarat man palīdzēt, es to atradīšu kaut kur citur.

Kā sevi aizstāvēt

Vai jūs domājat, ka jūsu simptomi varētu būt saistīti ar menopauzi? Barbieri iesaka sagatavoties ārsta apmeklējumam konkrētos veidos, lai jūs varētu aizstāvēt sevi.

Regulējiet savus simptomus. Pavadiet dažas minūtes, lai identificētu un pierakstītu visus savus simptomus. “Savā praksē es bieži pavadu labu stundu ar jaunu pacientu, taču daudziem cilvēkiem nav tādas greznības, kā pavadīt laiku kopā ar savu ārstu,” saka Barbieri. Tā vietā, lai pateiktu savam ārstam: “Es nejūtos kā es pats”, palīdz zināt jūsu specifiskos simptomus, piemēram, grūtības koncentrēties, pamošanās vairākas reizes naktī, karstuma viļņi utt.

Sagatavojiet to, ko jūs gatavojaties teikt. Barbieri iesaka pateikt savam ārstam: “Es domāju, ka man ir perimenopauzes simptomi, tostarp…” un pierakstīt savus simptomus, piebilstot: “Vai jūs domājat, ka tas tā ir?” Vai šos simptomus var saistīt ar kaut ko citu, un vai mums tas ir jādara. risināt to un izslēgt to?

Uzdodiet jautājumus par to, kā pārvaldīt simptomus. Jautājiet ārstam, vai viņš var palīdzēt. Barbieri saka, ka daži ārsti būs atklāti par savu zināšanu trūkumu un nosūtīs nosūtījumu. Vēl viens jautājums, kas jāuzdod: vai es varu saņemt hormonu terapiju? “Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs saka:” Nē, es domāju, ka hormoni ir bīstami, un neviens tos nedrīkst darīt,” jautājiet: “Kāpēc vai kāpēc ne?” Kādi dati to apstiprina? Ja pakalpojumu sniedzējs atbild, jā, jautājiet: “Ko es meklēju saistībā ar riskiem un ieguvumiem? Kādas ir alternatīvas? Kas tālāk?”

“Hormoni ir bīstami,” Barbieri brīdina jebkuru ārstu ar ārkārtēju vai ārkārtēju reakciju. Viņa saka, ka joma ir sarežģīta un prasa niansētu izpratni par atsevišķu pacientu.

Runājot par Fēbi, viņa vēlas, lai sievietes saprastu, ka “menopauze nav slimība. Tā ir 100% normāla pāreja dzīvē. [women] Tas pāries.” Bet tas nenozīmē, ka jums pašam ir jāsamierinās ar simptomiem vai jāorientējas uz ārstēšanas iespējām.