Covid-19 palielinātās devas lielā mērā iztur pret ļoti pārnēsājamu omikronu variantu, neskatoties uz to, ka aizsardzība laika gaitā neizbēgami samazinās, saskaņā ar Nesenais pētījums, ko publicēja Slimību kontroles un profilakses centri.
Tomēr, neizbēgami samazinoties pastiprinātāju skaitam un Omicron spējai izvairīties no dažām imūnreakcijām, nākotnē var būt nepieciešamas ceturtās devas, lai saglabātu vai uzlabotu aizsardzību pret COVID-19, atzīmē pētījuma autori.
Pētījumā, kas publicēts Slimību kontroles un profilakses centra slimību un mirstības iknedēļas ziņojumā, tika novērtēta uzlabotā efektivitāte pret smagām slimībām un hospitalizāciju. Tas iezīmēja nelielu revakcinācijas efektivitātes samazināšanos no mazāk nekā diviem mēnešiem pēc revakcinācijas devas līdz vairāk nekā četriem vai pieciem mēnešiem pēc trešās reizes. Jaunākais laika posms ir jaunākais, par kuru ir pieejami uzlaboti dati, pamatojoties uz to, kad uzņemtais materiāls kļuva plaši pieejams. Pētījumā tika apkopoti dati no pacientiem 10 štatos, tostarp vairāk nekā 240 000 apmeklējumu neatliekamās palīdzības nodaļās vai neatliekamās palīdzības centros un vairāk nekā 93 000 hospitalizāciju.
Kopumā revakcinācijas devas ievērojami uzlaboja aizsardzību pret omikronu un lielā mērā tika saglabātas laika gaitā. Subjektiem, kuri divu mēnešu laikā saņēma trešo jebkuras mRNS vakcīnas injekciju, tika lēsts, ka revakcinācijas deva bija 91% efektīva pret hospitalizāciju omikrona infekcijas dēļ. Šis vakcīnas efektivitātes novērtējums samazinājās līdz 88 procentiem, ja personai bija divi līdz trīs mēneši no revakcinācijas. Pēc četriem vai vairāk mēnešiem efektivitāte samazinājās līdz 78 procentiem.
Runājot par aizsardzību pret Omikrona izraisītu neatliekamās palīdzības numuru vai neatliekamās palīdzības apmeklējumu, trešais jebkuras mRNS vakcīnas šāviens, kas tika ievadīts divu mēnešu laikā, bija 87% efektīvs. Šī efektivitāte samazinājās līdz 81 procentam divus līdz trīs mēnešus pēc pastiprināšanas un pēc tam līdz 66 procentiem četrus vai vairāk mēnešus pēc injekcijas. Pētījumā ir iekļauti arī dati par 18 Covid-19 pacientiem, kuriem bija pieci mēneši vai vairāk līdz trešā poga veikšanai un kuriem bija nepieciešama neatliekamā vai neatliekamā palīdzība. No šiem pacientiem pētījuma autori lēsa, ka vakcīnas efektivitāte ir 31 procents. Tomēr skaitļi vienkārši ir pārāk mazi, lai tos varētu uzskatīt par uzticamu aprēķinu; 95 procentu ticamības intervāls aprēķinā svārstījās no -50 līdz 68.
noteicošie faktori
Lai gan 66 procentu efektivitāte pēc četriem mēnešiem var šķist arī satraucoša, ir svarīgi atzīmēt, ka pētījuma autori novērtēja arī tikai divu šāvienu efektivitāti. Piecus vai vairāk mēnešus pēc divām injekcijām vakcīna bija tikai 37% efektīva pret ārkārtas vizīti vai neatliekamu omikronu infekcijas aprūpi.
Pētījumam bija izturīgs dizains. Negatīvā testa iestatījums salīdzināja iespējamību, ka nevakcinēti un nevakcinēti cilvēki tiks pārbaudīti uz Covid-19, izmantojot modeļus. Šie modeļi atspoguļo kalendāro nedēļu, katra pacienta atrašanās vietu, vecumu, vietējo vīrusu pārnešanas līmeni, imūndeficīta stāvokli, papildu pamata veselības stāvokļus un citus faktorus.
Taču bija arī daudz ierobežojumu. Kā minēts iepriekš, nelielais datu apjoms par cilvēkiem, kuri nav lietojuši piecus vai vairāk mēnešus pēc revakcinācijas, padara aplēses par vakcīnas efektivitāti šajā laika periodā neuzticamas. Tāpat pētījumā nebija iespējams atšķirt Trešās devas un revakcinācijas devas pacientiem ar novājinātu imunitātiKam ir ieteicams lietot trešo devu sākotnējās sērijas ietvaros Un Vēlāk revakcinācijas deva. Cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu imūndeficītu ieteicams lietot trīs devu sākotnējo sēriju, jo divas devas vienas pašas nenodrošina tādu pašu aizsardzības līmeni, kāds novērots personām, kurām nav imūndeficīta. Tādējādi, ja pētījumā bija iekļauti pacienti ar novājinātu imūnsistēmu, kuri saņēma trešo devu, nevis ceturto, tas varētu samazināt efektivitātes aplēses.
Kopumā pētījuma autori secināja, ka dati liecina par pastiprinātāju izmantošanu, pat ja tie nav pēdējie kadri, kas mums varētu būt nepieciešami. “Šie atklājumi uzsver, cik svarīgi ir saņemt trešo COVID-19 mRNS vakcīnas devu, lai novērstu ar ED/UC saistītu COVID-19 [emergency department and urgent care] Pieaugušo sastapšanās un COVID-19 slimnīcās, secinot, ka konstatējums, ka mRNS vakcīnu aizsardzība ir samazinājusies nākamajos mēnešos pēc trešās vakcīnas devas saņemšanas, pastiprina to, cik svarīgi ir apsvērt papildu devas, lai saglabātu vai uzlabotu aizsardzību pret COVID-19 — ED Meetings / UC COVID-19 pavadīšana un hospitalizācija. “
