Pētījums publicēts Lancetas sabiedrības veselība Tas norāda, ka dzirdes aparātu lietošana var aizsargāt pret augstu demences risku, kas saistīts ar dzirdes zudumu. Pētījumā, kurā piedalījās 437 704 dalībnieki, atklājās, ka personām, kurām ir dzirdes zudums, bet nelieto dzirdes ierīces, bija 1,7% risks saslimt ar demenci, salīdzinot ar 1,2% tiem, kuriem nav dzirdes zuduma vai dzirdes ierīces. Autori aicina palielināt sabiedrības informētību, samazināt izmaksas un lielāku atbalstu primārās aprūpes darbiniekiem, lai pārbaudītu dzirdes zudumu un nodrošinātu ārstēšanu, piemēram, dzirdes aparātu uzstādīšanu.
People experiencing hearing loss who are not using a hearing aid may have a higher risk of dementia than people without hearing loss, suggests a new study published in The Lancet Public Health journal. However, using a hearing aid may reduce this risk to the same level as people without hearing loss.
Dementia and hearing loss are common conditions among older adults. The Lancet Commission on dementia prevention, intervention, and care, published in 2020, suggested that hearing loss may be linked to around 8% of worldwide dementia cases,[1] Tāpēc dzirdes traucējumu novēršana varētu būt būtisks veids, kā samazināt demences globālo slogu.
“Pierādījumi apstiprina, ka dzirdes zudums var būt nozīmīgākais maināmais demences riska faktors pusmūža vecumā, taču dzirdes aparātu lietošanas efektivitāte demences riska mazināšanā reālajā pasaulē joprojām ir neskaidra. Mūsu pētījums sniedz vislabākos pierādījumus, kas liecina, ka dzirdes aparāti var būt ārstēšana. viegls un rentabls, lai mazinātu dzirdes zuduma iespējamo ietekmi uz demenci,” saka atbilstošais autors profesors Dongshan Zhou no Shandong University (Ķīna).
Pētnieki aplūkoja datus no 437 704 cilvēkiem, kuri bija daļa no Apvienotās Karalistes Biobank datu bāzes. Informācija par dzirdes traucējumu esamību un dzirdes aparātu lietošanu tika apkopota, izmantojot pašnodarbinātas anketas, un demences diagnozes tika noteiktas, izmantojot slimnīcu ierakstus un miršanas reģistra datus. Pētījuma dalībnieka vidējais vecums darbā pieņemšanas brīdī bija 56 gadi, un vidējais novērošanas laiks bija 12 gadi.
Apmēram trim ceturtdaļām dalībnieku (325 882/437 704) nebija dzirdes zuduma, bet atlikušajai ceturtdaļai (111 822) bija zināms dzirdes zudums. No tiem, kuriem ir dzirdes zudums, 11,7% (13092/111822) izmantoja dzirdes aparātus.
Pēc citu faktoru kontroles pētījumā ziņots, ka, salīdzinot ar dalībniekiem ar normālu dzirdi, cilvēkiem ar dzirdes zudumu, kuri neizmantoja dzirdes aparātus, bija par 42% lielāks visu cēloņu demences risks, savukārt cilvēkiem ar dzirdi netika konstatēts paaugstināts risks. invalīdiem un tiem, kam ir dzirdes traucējumi. Tiek izmantoti dzirdes aparāti.
Tas aptuveni atbilst 1,7% demences riskam cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem, kuri neizmanto dzirdes ierīces, salīdzinot ar 1,2% tiem, kuriem nav dzirdes zuduma vai kuriem ir dzirdes zudums, bet kuri izmanto dzirdes ierīces.
Apvienotajā Karalistē gandrīz četras piektdaļas cilvēku ar dzirdes traucējumiem neizmanto dzirdes aparātus.[2] Dzirdes zudums var sākties jau 40. gados, un ir pierādījumi, ka pakāpeniska kognitīvā pasliktināšanās pirms demences noteikšanas var ilgt 20 līdz 25 gadus. Mūsu atklājumi liecina par steidzamu vajadzību agrīni ievietot dzirdes aparātus, ja kāds sāk piedzīvot dzirdes zudumu. Ir nepieciešami kolektīvi centieni no visas kopienas, tostarp palielināt izpratni par dzirdes zudumu un iespējamām saiknēm ar demenci, palielināt piekļuvi dzirdes aparātiem, samazinot izmaksas, un lielāks atbalsts primārās aprūpes darbiniekiem dzirdes zuduma noteikšanā, izpratnes palielināšanā un ārstēšanas nodrošināšanā. Tāpat kā dzirdes aparātu pielāgošana,” saka Dongsan Džou.
Pētnieki arī analizēja, kā citi faktori, tostarp vientulība, sociālā izolācija un depresijas simptomi, varētu ietekmēt saistību starp dzirdes zudumu un demenci. Pētījuma analīze liecina, ka mazāk nekā 8% saistību starp dzirdes aparātu lietošanu un samazinātu demences risku var novērst, uzlabojot psihosociālās problēmas. Autori saka, ka tas liecina, ka saistība starp dzirdes aparātu lietošanu un aizsardzību pret progresējošu demenci galvenokārt ir saistīta ar dzirdes aparātu tiešo ietekmi, nevis izmeklētajiem netiešajiem cēloņiem.
“Pamatceļi, kas var saistīt dzirdes aparātu lietošanu un samazinātu demences risku, nav skaidri. Ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai noteiktu cēloņsakarību un pamatā esošo ceļu esamību,” saka pētījuma autore Dr. Fan Dzjans no Šaņdunas universitātes (Ķīna).
Autori atzīst dažus pētījuma ierobežojumus, tostarp to, ka pašziņojumam ir neobjektivitātes risks, ka šis pētījums ir novērojams un ka saistība starp dzirdes zudumu un demenci var būt saistīta ar apgrieztu cēloņsakarību neirodeģenerācijas vai citu kopīgu mehānismu dēļ. Turklāt, lai gan tika ņemti vērā daudzi veicinošie faktori, var būt arī neizmērīti faktori, piemēram, tie, kas lietoja dzirdes aparātus, arī visticamāk rūpējās par savu veselību vairāk nekā tie, kuri to nedarīja. Visbeidzot, lielākā daļa Apvienotās Karalistes Biobank dalībnieku ir baltādaini, un ļoti maz dalībnieku bija dzimuši kurli vai vājdzirdīgi pirms runas valodas apguves, kas var ierobežot konstatējumu vispārināmību attiecībā uz citām rasēm un cilvēkiem ar ierobežotu dzirdi, izmantojot zīmju valodu.
Profesore Jill Livingston un Dr Sergi Costafreda no Londonas Universitātes koledžas, kas nebija iesaistīti šajā pētījumā, saistītā komentārā teica: “Pievienojot Dzjans un kolēģu darbu, pierādījumi, ka dzirdes aparāti ir spēcīgs instruments, lai samazinātu demences risks cilvēkiem ar dzirdes zudumu ir pēc iespējas labāks bez randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, kas var nebūt neiespējami vai ētiski, jo cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem nevajadzētu liegt izmantot efektīvas ārstēšanas metodes. Demence ir ne tikai slimība, kas skar indivīdam un viņu ģimenei, bet var būt arī dārgi.Tomēr dzirdes aparātu izmantošana demences profilaksei ir atzīta par rentablu un rentablu. Amerikas Savienotajās Valstīs dzirdes aparātus kļūst iespējams iegādāties bez receptes, padarot tos pieejamākus.Pierādījumi ir pārliecinoši, ka dzirdes zuduma ārstēšana ir daudzsološs veids, kā samazināt dzirdes zudumu Demences riski Šis ir laiks, lai palielinātu izpratni par dzirdes zudumu un tā atklāšanu, kā arī par dzirdes aparātu pieņemamību un lietojamību. ”
Atsauces:
- Demences profilakse, iejaukšanās un aprūpe: 2020. gada ziņojums Lancete Komiteja”, prof. Geils Livingstons, MD; Džonatans Hantlijs, MD; Endrjū Somerlads, MD; prof. Deivids Eimss, MD; prof. Klaivs Balards, MD; prof. Sobi Banerjee, MD; prof. Kerola Braina, medicīnas zinātņu doktore Profesors Alisters Bērnss, MD, profesors Džesika Koena-Mansfīlda, PhD, profesore Klaudija Kūpere, PhD, Sergejs G. Kostafreda, PhD, Amits Diass, MD, profesors Niks Fokss, MD, profesore Laura N. Gitlin, Ph.D. Profesors Roberts Hovards, MD; profesore Helēna K. Kalisa, MD; profesore Mika Kivimaki FMedSci; profesors Ēriks B. Larsons, MD; profesors Adesola Ogunniyi, MBChB; Vasiliki Orgeta, Ph.D.; profesors Karen Ricci, Ph.D. Kenets Rokvuds, MD Profesore Elizabete L. Sampsone, MD Quincy Samus PhD Profesore Lon S Schneider MD Profesore Geir Selbeck MD Prof. Linda Terry, Ph.D. un Nahid Moghadam, Ph.D. 2020. gada 30. jūlijs, pieejams šeit. skalpelis.
DOI: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6 - Dzirdes aparātu lietošanas korelācijas pieaugušajiem Apvienotajā Karalistē: pašu ziņotās dzirdes grūtības, sociālā iesaistīšanās, dzīves apstākļi, veselība un demogrāfiskie dati, ko autori Chelsea S Sawyer, Christopher G Armitage, Kevin J Munro, Georgette Singh un Piers D Dawes, Sept. 2019. gada oktobris Auss un dzirde.
DOI: 10.1097 / AUD.0000000000000695
Atsauce: “Saistība starp dzirdes aparātu lietošanu un demenci atkarībā no cēloņa un konkrēta iemesla: Apvienotās Karalistes Biobankas kohortas analīze”, autors Fan Dzjans, Ph.D.; Šiva Radžs Mišra, Ph.D.; Nippon Shrestha, Ph.D.; profesors Akihiko Ozaki, Ph.D.; Profesors Salims S. Virani, Ph.D.; Tesa Braita, Ph.D.; profesore Hanna Kūpere, SCD; Profesors Chengchao Zhou, Ph.D. un Profesors Dongshan Zhu, Ph.D., 2023. gada 13. aprīlis, Lancetas sabiedrības veselība.
DOI: 10.1016/S2468-2667 (23) 00048-8
Šo pētījumu finansēja Ķīnas un Šaņdunas provinces Nacionālais dabaszinātņu fonds, Taishan Scholars projekts, Ķīnas Medicīnas padome un Ķīnas Pēcdoktorantūras zinātnes fonds. Pilnu autoru piederību sarakstu skatiet rakstā.
