Iepriekšējie norādījumi norādīja, ka otrās devas jāievada trīs nedēļas pēc pirmās Pfizer injekcijas vai četras nedēļas pēc pirmās Moderna injekcijas.
Vakcīnas joprojām ir drošas un efektīvas to sākotnējos periodos, sacīja CDC, taču intervāla pagarināšana dažās populācijās var samazināt miokardīta, sirds iekaisuma veida, attīstības risku. Ir ziņots par retiem miokardīta gadījumiem galvenokārt pēc otrās Covid-19 mRNS vakcīnas devas, un vīriešiem vecumā no 12 līdz 29 gadiem ir lielāks risks.
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) teica: “Lai gan absolūtais risks joprojām ir neliels, relatīvais miokardīta attīstības risks ir lielāks vīriešiem vecumā no 12 līdz 39 gadiem, un šo risku var samazināt, pagarinot intervālu. pirmo un otro devu,” viņš teica, norādot, ka daži pētījumi ar cilvēkiem, kas vecāki par 12 gadiem, liecina, ka “var samazināties nenozīmīgais miokardīta attīstības risks, kas saistīts ar COVID-19 mRNS vakcīnām, un var palielināties maksimālā antivielu reakcija un vakcīnas efektivitāte periods, kas ilgāks par 4 nedēļām.”
“8 nedēļu intervāls var būt optimāls dažiem cilvēkiem vecumā no 12 gadiem un īpaši vīriešiem vecumā no 12 līdz 39 gadiem,” teikts jaunajās vadlīnijās.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) saka, ka trīs vai četru nedēļu periods joprojām ir ieteicams cilvēkiem ar vidēji vai smagiem imūnsistēmas traucējumiem, pieaugušajiem 65 gadus veciem un vecākiem “un citiem, kam nepieciešama ātra aizsardzība, jo pieaug bažas par pārnešanu sabiedrībā vai risku. smagas slimības gadījumā.” Nav datu par bērniem, kas jaunāki par 11 gadiem, tāpēc šai grupai joprojām ir ieteicama otra Pfizer vakcīna trīs nedēļas pēc pirmās devas.
Revakcinācijas devas joprojām ir ieteicamas lielākajai daļai cilvēku piecus mēnešus pēc sākotnējās divu devu mRNS vakcīnas sērijas vai divus mēnešus pēc sākotnējās vienas devas vakcīnas devas no Johnson & Johnson.
Šomēnes Slimību kontroles un profilakses centra neatkarīgās padomdevējas komitejas imunizācijas prakses sanāksmē aģentūras amatpersonas ierosināja, ka vadlīnijas varētu atjaunināt, lai ieteiktu ilgāku intervālu starp pirmo un otro mRNS vakcīnu devu.
CDC doktore Sāra Olivera, Vīrusu slimību nodaļas epidemioloģiskās izlūkošanas virsniece, sacīja komitejai, ka miokardīta biežums bija mazāks ar pagarinātiem intervāliem starp pirmo un otro devu. Tomēr ieguvumi no Pfizer vai Moderna vakcīnas saņemšanas joprojām ir acīmredzami neatkarīgi no laika starp šāvieniem, viņa teica.
“Abu mRNS vakcīnu ieguvumi ievērojami pārsniedz miokardīta attīstības risku salīdzinājumā ar vakcīnas neesamību,” sacīja Olivers.
Mācības no ilgākiem vakcinācijas grafikiem
Kanāda izvēlējās atlikt otrās devas uz astoņu nedēļu intervālu, lai vakcinētu vairāk cilvēku, kad šāvienu pietrūka. Vairāki pētījumi atklāja, ka kavēšanās mazināja jau tā reto miokardīta vai perikardīta attīstības risku pēc vakcinācijas, un tam bija papildu ieguvums.
“Ar nākamajām otrās injekcijas devām mēs faktiski ieguvām labāku imūnreakciju, un tā bija labāka kvantitātes un kvalitātes ziņā,” sacīja Dors.
Pētījumi arī liecina, ka otrās devas saņemšanas aizkavēšanās neatstās cilvēkus neaizsargātus starp šāvieniem.
Izmantojot ilgāku dozēšanas grafiku, antivielu līmenis nedaudz samazinājās starp pirmo un otro devu, bet T šūnas, kas uzlabo antivielu aizsardzību un var nogalināt inficētās šūnas, tika labi uzturētas starp devām.
Pēc otrās devas pēc ilgākas shēmas antivielu līmenis pārsniedza to, kas noteikts ar īsāku shēmu.
“Tāpēc mēs varam būt pārliecināti, ka cilvēki tika aizsargāti šajā ilgākajā periodā, un tad mēs atklājām, ka faktiski pēc otrās devas šajā ilgākajā periodā, pēc otrās vakcīnas, mēs redzējām, ka antivielām darbojās daudz labāk, jo īpaši kad mēs to pārbaudījām pret diviem variantiem, tostarp delta,” sacīja Peins.
Viņas pētījums arī atklāja, ka pēc aizkavētas devas lielāka T šūnu daļa bija T palīgšūnas, kas ir ilgtermiņa imūnās atmiņas atslēga ar ilgāku dozēšanas grafiku.
“Tas nozīmē, ka viņi saņem nedaudz labāku imūnreakciju,” sacīja Peins.
