“Tas ir vēl viens labi veikts iedzīvotāju mēroga pētījums, kas parāda, ka mums ir ļoti jāuztraucas par pašreizējo akūtu infekciju skaitu,” sacīja Deivids Putrino, Sinaja kalna veselības sistēmas rehabilitācijas inovāciju direktors Ņujorkā. — Mums ir problēmas.
Glāzgovas universitātes sabiedrības veselības profesore Džila Bela, kas vadīja pētījumu, apstiprināja, ka pētījums atklāja koronavīrusa plašo ietekmi uz cilvēku dzīvi. “Ir daudz un dažādas ietekmes ne tikai uz veselību, bet arī uz dzīves kvalitāti, nodarbinātību, izglītību un spēju parūpēties par sevi,” viņa teica.
Papīrs, kas trešdien publicēts žurnālā Nature Communications, atspoguļo pirmos rezultātus notiekošā pētījuma par ilgstošu koronavīrusu. Long-CISS (Covid Scotland Study).
Ziņoto simptomu klāsts un nespēja pacientiem sniegt diagnozi ir samulsinājusi pētniekus ar COVID-19, pat ja problēmas apjoms ir kļuvis arvien acīmredzamāks. Saskaņā ar ASV datiem no 7 miljoniem līdz 23 miljoniem amerikāņu, tostarp 1 miljons, kuri vairs nevar strādāt, cieš no vīrusa inficēšanās ilgtermiņa sekām. valdības aplēses. Paredzams, ka šie skaitļi pieaugs līdz ar koronavīrusa izplatību endēmiska slimība.
Iepriekšējie pētījumi ir apšaubījuši COVID-19 simptomu nespecifisko raksturu, tostarp elpas trūkumu un nogurumu, kas arī ir izplatīti vispārējā populācijā. Bels sacīja, ka Skotijas Covid pētījums, kurā bija iekļauta kontroles grupa, spēja identificēt ar vīrusu saistītos simptomus.
“Tiem, kas saslimuši ar Covid, bija lielāka iespēja attīstīt 24 no 26 pētītajiem simptomiem, salīdzinot ar vispārējo populāciju, kas nekad nebija inficēta,” viņa sacīja. Piemēram, inficētajiem bija trīsarpus reizes lielāka iespēja saslimt ar elpas trūkumu.
Putrīno atzīmēja, ka no 16 līdz 31 procentam kontroles grupas bija arī tādi paši simptomi – skaitlis, kas līdzīgs PCR testa viltus negatīvajam rādītājam, kas liecina, ka daži no kontroles grupas varētu būt saslimuši ar infekciju. Bells piekrita, ka ir iespējams, ka daži cilvēki, kuriem bija negatīvi testi, ir inficējušies, kas apstiprina plašākus pētījuma rezultātus.
Ilgstošas pārnešanas simptomi ir ļoti dažādi no cilvēka uz cilvēku. Skotijas pētījumā biežākie ziņotie simptomi bija elpas trūkums, sirdsklauves, sāpes krūtīs un “smadzeņu migla” vai samazināts garīgais asums.
Simptomi bija sliktāki cilvēkiem, kuri bija pietiekami slimi, lai viņus nogādātu slimnīcā akūtas infekcijas laikā – tas maz mazina ekspertu bailes.
“Vienmēr ir bijis tā, ka cilvēkiem, kuri ir slimāki, biežāk ir ilgstošas sekas,” sacīja Putrino. “Biedējoši ir tas, ka vieglu gadījumu skaits ir daudz lielāks par smago gadījumu skaitu, tāpēc pat neliela daļa vieglu gadījumu, kas pārvēršas par ilgtermiņa sekām, rada lielas bažas par sabiedrības veselību.”
Putrīno arī brīdināja nepieņemt, ka asimptomātiska infekcija nav saistīta ar pastāvīgiem simptomiem.
“Mēs esam redzējuši daudzus pacientus, kuriem bija apstiprināts gadījums bez simptomiem,” viņš teica. “Tas notiek. Statistiski tie ir retāk sastopami nekā tie, kuriem ir simptomātiskas infekcijas.”
Pētījumā konstatēts, ka risks saslimt ar COVID-19 ir lielāks sievietēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kas dzīvo ekonomiski nelabvēlīgās kopienās. Cilvēki, kuriem jau bija fiziskas un garīgas veselības problēmas, piemēram, elpceļu slimības un depresija, arī biežāk bija ilgstoši inficējušies ar vīrusu.
“Svarīgi ir tas, ka šajā pētījumā tika identificēta arī 11 procentu apakškopa, kas laika gaitā pasliktinājās. Tas ir kaut kas, kas bieži tiek novērots,” sacīja Hanna Deivisa, Pacientu vadītās sadarbības pētījumu grupas, pacientu grupas, kas ir iesaistīta ilgtermiņa pētījumi par Covid-19 pacientu grupās, bet nav pietiekami apspriesti publiskajā sarunā.
Bells sacīja, ka, lai gan pētījums neatklāja nekādus īpašus pārsteigumus, tā valsts mēroga dizains nodrošina jaunu precizitāti. Piedalījās vairāk nekā 33 000 cilvēku ar laboratoriski apstiprinātu infekciju, kā arī 62 957 cilvēki, kuri nekad nebija inficējušies.
Pandēmijas laikā ASV eksperti, tostarp prezidenta Entonija S Fauči galvenais padomnieks medicīnas jautājumos, regulāri ir pievērsušies Lielbritānijas datiem, jo Tas nāk no nacionalizētās veselības sistēmas un atspoguļo tendences visā iedzīvotāju vidū.
Izmantojot NHS ierakstus, pētnieki nosūtīja īsziņu katram skotu pieaugušajam, kuram bija pozitīvs PCR tests, kā arī cilvēku grupai, kuru vīrusa tests bija pozitīvs, aicinot viņus piedalīties. Tie, kas izvēlējās reģistrēties, atbildēja uz tiešsaistes aptaujas jautājumiem par savu veselību pirms un pēc traumas.
“Spēja piekļūt aptaujas datiem no šīs vienas lielās kohortas ir ļoti spēcīga,” sacīja Džeimss Hārkers, Londonas Imperiālās koledžas imunologs, kurš pēta koronavīrusa ilgtermiņa ietekmi uz plaušām. Harkers sacīja, ka ASV pētījumiem bija jāpaļaujas uz mazākiem skaitļiem vai jāizmanto daudzi pētījumi, lai izveidotu metaanalīzes, kurām ir raksturīgi trūkumi.
Viens no jautājumiem, kas ir pelnījuši turpmāku izpēti, ir aizsardzības pakāpe, ko nodrošina vakcinācija, norāda Putrino. Jaunākie pētījumi liecina, ka vakcinācija samazina iespēju saslimt ar COVID-19, taču ne tik daudz, kā tika uzskatīts iepriekš.
“Šī ir viena no vissvarīgākajām lietām, kas mums ir jāsaprot,” sacīja Putrīno.
Glāzgovas Universitātes komanda, kuru vadīja Bells, strādāja ar Skotijas sabiedrības veselības dienestu, Skotijas Nacionālo veselības dienestu un Aberdīnas un Edinburgas universitātēm, un to finansēja Skotijas valdības un Skotijas sabiedrības veselības galvenā zinātnieka birojs.
Pētnieki Plānojot papildu pētījumus, saskaņā ar Bils. Pašreizējais pētījums tika novērots ar subjektiem sešus, 12 un 18 mēnešus pēc inficēšanās. No tiem, kuri apstiprināja, ka viņiem ir vīruss, 13 procenti ziņoja par uzlabojumiem.
“Mēs cenšamies sīkāk aplūkot šīs simptomu izmaiņas laika gaitā un ar tiem saistītos faktorus,” sacīja Bells.
