BA.5 infekcijas risks cilvēkiem, kuri bijuši pakļauti iepriekšējiem SARS-CoV-2 variantiem

Redaktoram:

Pēdējos mēnešos omikrons (B.1.1.529) ir kļuvis par dominējošo smaga akūta respiratorā sindroma koronavīrusa 2 (SARS-CoV-2) variantu, kas liecina par zināmu imūnsistēmas izvairīšanās pakāpi.1 Omikrona primāros apakšvarianti BA.1 un BA.2 daudzās valstīs pakāpeniski tiek aizstāti ar BA.5, iespējams, BA.1 un BA.2 izraisītas paaugstinātas transmisijas un daļējas imūnās izvairīšanās dēļ.2,3 BA.1 nodrošinātā aizsardzība pret BA.5 apakšmainīgā izraisītu infekciju ir kritiska, jo pielāgotās vakcīnas klīniskajos pētījumos ir balstītas uz BA.1.

Portugāle bija viena no pirmajām valstīm, kuru ietekmēja BA.5 dominēšana. Mēs izmantojām 2019. gada koronavīrusa slimības (Covid-19) (SINAVE) valsts reģistru, lai aprēķinātu BA.5 infekcijas risku personām ar dokumentētu infekciju ar iepriekšējiem variantiem, tostarp BA.1 un BA.2. Reģistrā ir iekļauti visi valstī reģistrētie gadījumi neatkarīgi no klīniskās izpausmes.

Iepriekšējās SARS-CoV-2 infekcijas aizsargājoša iedarbība uz infekciju ar Omicron BA.5 variantu.

Kā parādīts a panelī, mēs identificējām periodus (dažādās krāsās), kuros viens variants bija pārstāvēts vairāk nekā 90% paraugu izolātu (dati no valsts smagā akūta respiratorā sindroma koronavīrusa 2). [SARS-CoV-2] ģenētiskās daudzveidības kontrole4). Pelēkā krāsā norādītie periodi apzīmē laikus, kad apritē bija vairāk nekā viens mainīgais. Ņemot vērā salīdzinoši lēno pāreju starp omikrona BA.1 varianta dominēšanu un omikrona BA.2 varianta dominēšanu, mēs analīzē apvienojām BA.1 un BA.2. Mēs neiekļāvām nevienu subjektu, kas bija inficēts 90 dienu laikā pirms omikrona BA.5 apakšfaktora dominēšanas. B panelī ir parādīta aizsardzības pret infekciju efektivitāte BA.5 kontroles periodā (no 2022. gada 1. jūnija) subjektiem ar vienu infekciju dažādu variantu dominēšanas periodos, kā parādīts A panelī, salīdzinot ar subjektiem, kuriem nav dokumentēta. infekcija no 1. jūnija. Pētījumā netika iekļauti cilvēki ar infekciju pirms 1. jūnija. 𝙸 Joslas atspoguļo 95% ticamības intervālus.

READ  Pasaules NVO diena 2023: tēma, datums un nozīme

Nacionālā SARS-CoV-2 ģenētiskā uzraudzība ir identificējusi periodus, kuros dažādi varianti veido vairāk nekā 90% izolātu.4 Mēs identificējām visus subjektus, kuriem bija pirmā infekcija kontroles periodos katram mainīgajam, lai aprēķinātu viņu inficēšanās risku BA.5 kontroles periodā (1.a attēls). Mēs apvienojām BA.1 un BA.2, jo populācijā notika lēna pāreja starp diviem apakšmainīgajiem. Visbeidzot, mēs aprēķinājām BA.5 risku populācijai, kurai pirms BA.5 dominēšanas (2022. gada 1. jūnijs) nebija dokumentētas infekcijas.

Mēs atklājām, ka iepriekšējai SARS-CoV-2 infekcijai bija aizsargājoša iedarbība pret BA.5 infekciju (1.b attēls un S1 tabulu papildu pielikumā, kas ir pieejams ar pilnu šīs vēstules tekstu vietnē NEJM.org), un šī aizsardzība bija maksimāla iepriekšējai infekcijai ar BA.1 vai BA.2. Šie dati ir jāņem vērā saistībā ar penetrances infekciju augsti vakcinētā populācijā, ņemot vērā, ka vairāk nekā 98% pētījuma populācijas Portugālē pabeidza primārās vakcinācijas sēriju pirms 2022. gada.

Pētījuma plāns nevar novērst visus neskaidrības (skatīt diskusiju sadaļu papildu pielikumā). Turklāt viens no ierobežojumiem ir iespējamā imunitātes samazināšanās ietekme populācijā ar heterozigotu imunitāti (iepriekšēja infekcija un vakcinācija). Mēs atklājām, ka BA.1 vai BA.2 infekcija vakcinētiem subjektiem nodrošināja lielāku aizsardzību pret BA.5 nekā infekcija ar pre-omikrona variantiem, kas atbilst nesenam ziņojumam par negatīvu testa plānu.5 Tomēr BA.1 vai BA.2 infekcijas notika tuvāk BA.5 dominēšanas periodam nekā infekcijas ar agrākiem variantiem. Pastāv uzskats, ka aizsardzība, ko piedāvā iepriekšēja infekcija ar BA.1 vai BA.2, ir ļoti zema, ņemot vērā lielo BA.5 infekciju skaitu to personu vidū, kuras iepriekš bija inficētas ar BA.1 vai BA.2 vīrusu. Mūsu dati liecina, ka šī uztvere, iespējams, ir lielākas subjektu grupas ar BA.1 vai BA.2 infekciju rezultāts, salīdzinot ar infekciju ar citiem apakšmainīgajiem lielumiem, un dati to neatbalsta.

READ  Igaunijā aug Indijas un Ķīnas maigā vara | Jaunumi

Kopumā mēs noskaidrojām, ka inficēšanās ar BA.5 variantu bija mazāka iespējamība cilvēkiem, kuriem iepriekš bijusi SARS-CoV-2 anamnēzē augsti vakcinētā populācijā, īpaši attiecībā uz iepriekšējām BA.1 vai BA.2 infekcijām, nekā starp neinficētiem subjektiem. .. .

Džoao Malato, MA.
Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes, Lisabona, Portugāle

Rojs M. Ribeiro, Fils D.
Losalamos Nacionālā laboratorija, Losalamosa, Ņūmeksika

Pedro P. Leite, MD
Pedro Kasaka, MD
Eugenia Fernandez, Ph.D.
Direção Geral da Saúde, Lisabona, Portugāle

Carlos Antunes, Ph.D.
Lisabonas Universitāte, Lisabona, Portugāle

Válter R. Fonseca, MD, Ph.D.
Direção Geral da Saúde, Lisabona, Portugāle

Manuels K. Gomess, Ph.D.
Lisabonas Universitāte, Lisabona, Portugāle

Luiss Graka, MD, Fils D.
Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes, Lisabona, Portugāle
[email protected]

Ar Eiropas Savienības atbalstu Apvārsnis 2020 Pētniecības un inovāciju programma (ERA projekta numurs, 952377 – iSTARS) un līdz Fundação para Ciência ea Tecnologia pa 081_596653860 un PTDC/MAT-APL/31602/2017 un izmantojot Nacionālie veselības institūti Grants R01-AI116868.

Autoru sniegtās izpaušanas veidlapas ar pilnu šīs vēstules tekstu ir pieejamas vietnē NEJM.org.

Šis ziņojums tika publicēts 2022. gada 31. augustā vietnē NEJM.org.

Dr.. Gomess un Graca sniedza vienlīdzīgu ieguldījumu šajā vēstījumā.

  1. 1. cho bUn Varoni DžUn Evanss JB, un citi. SARS-CoV-2 omikronu apakšvariantu BA.4/5 un BA.2.12.1 neitralizācija. In Angel J Med 2022. gads; 386:25262528.

  2. 2. yo cUn Koljers AUn ro m, un citi. SARS-CoV-2 omikronu variantu BA.1 un BA.2 neitralizācija. In Angel J Med 2022. gads; 386:1579. gads1580. gads.

  3. 3. Cao VeiUn YisimaiUn Dzjans F, un citi. Omikronu infekcijas izraisītas antivielas BA.2.12.1, BA.4 un BA.5. rūdījums raksturs 2022. gads; 608:593602.

  4. 4. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Horhe. Jaunā koronavīrusa SARS-CoV-2 (COVID-19) ģenētiskā daudzveidība Portugālē. (portugāļu valodā) 2022. gads (https://insaflu.insa.pt/covid19).

  5. 5. Tarawneh hUn Kimiteli HUn Ayoub Smou, un citi. Aizsardzība pret dabīgu SARS-CoV-2 infekciju pret atkārtotu inficēšanos ar omikrona BA.4 vai BA.5 apakšvariantiem. jūlijā 12Un 2022. gads (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.07.11.22277448v1). pirmsdrukas.

READ  Nedēļa Lietuvā: dažās skolās streiko skolotāji, bet Ārlietu ministrija uzbrūk Londonas vēstniecībai

Angelica Johnson

"Tīmekļa praktizētājs. Sašutinoši pazemīgs ēdiena entuziasts. Lepns twitter advokāts. Pētnieks."

Atbildēt

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta. Obligātie lauki ir atzīmēti kā *

Back to top